拍打肘内弯可救心梗 专家勘误|江西科技师范学院教务处

作者:襄阳西继迅达电梯有限公司  发布时间:2015-11-21 18:16:40
拍打肘内弯可救心梗 <a href="http://www.luotian.in" target="_blank">专</a>家勘误:尽快做心肺复苏才是正途

  ●肘内弯距离心脏起码有三四十厘米远,对除颤无效,救心“太远”,对晕厥者的刺激甚至还不如“掐人中”

  ●如果确认心跳、呼吸骤停,尽快做心肺复苏才是正道

  医学指导/广东省人民医院心内科行政副主任、主任医师靳立军,广东省人民医院中医科主任、主任中医师王昌俊

  又到了容易发生心血管意外的1b53b3c5256d91100d6f135e0d00c01a67dbcf68a57906dcb0ec480e7e85节,篇《突然心梗心脏不适,就这样做,立竿见影!》的文章,宣称“eb8bab4ccf05e52c5d30ed2cc9b10731814d6f18eeaacc326baa614bd78a打手肘内弯,可救突发心梗者一命”,在互联、社e42224d06d2024599a539ce55945b509网络上引发阅读、转发热潮。

  “不能相信!”广州日2cf533e5cc5416927c6356b51c2f765b记者就此向心内科、中医科专家求证时,他们均如是呼吁。拍打肘内弯,类似“掐人中”,对于非心梗而是癫痫、神经反射性等引起的晕倒可能有刺激、促清醒作用,但对于心梗倒地,最键、最有效、最公认的急救办法第一时间进行心肺复苏术。

  文/广日报7f7692aeed1e1d5c1d2143b34f5f1523何c1739b85fd7ddc1fcd5289236d28efbb华 通讯员靳婷

  传言回放:拍胳膊肘内弯可“救心”?

  《突然心梗或心脏不适,就这样做,立竿见影!》称,在一婚宴中,一位70多岁老人突然昏厥,仰坐在椅子上呼吸急促,两眼僵直,疑是心肌梗塞。“我”及其人撸起老人衣袖,大力拍打两条胳膊的肘内弯,几十下后老人一再缩手,意识恢复开始护疼,“应无大碍”。

  救护车将老人送院后,朝阳医院的大夫称“拍胳膊拍对了,可把堵住血管的血栓疏通掉”,医院检查也实老先生是心肌梗塞,给打了一瓶吊针,患者就出院回家了。

  文中列举另一例子更“81754dfc2e0cd0b88143962d9bf5c0e5”??突发心梗,吃救心丸都来不及,“举手拍打”急救几分钟,老人不仅醒了,还像常人一样站起来,没事了。

  “我”说,这是“中医拍打法”,肘弯处的心包经、心经直通心脏,大力拍打这两条经络就能促d7a4cc73f172f8cb896b6cbf6d56d33e“气行血行”,令人发热出汗,起到升阳化除血栓、疏通血管淤堵的作用。平日常拍还能防治各a6a6348f2de403ef2d7c5bf29b9acac4心脏疾病,调降血压,大大减少心脏病的发生。

  专家勘误:拍打肘弯救心“太远”

  在广东省人民医院心内科行政副25af0c0506c33259fc5c2a7407d934c363222888ba9c66f9dff863e8ed19、主任医师靳立军看来,该篇网文有两大漏洞,不值得相信。

  首先是举的几个例子,都不能确认是心肌梗塞,“突然昏厥”、“呼吸急促”、“两眼僵直”……不像心梗,反而更像是癫痫发作。很多人以为晕厥就一定是心脏病发、心肌梗塞,但其实,晕倒还可能是心血管性晕眩、癫痫、老人排尿异常至神经反射性晕厥。而晕厥只是心肌梗塞的其中一种表现,更常见的症状表现是胸部剧痛、胸闷,甚至陷入昏539a03a8a83e4246093da7c9a224b9d9、意识不清、猝死。

  其次文内所称的心梗有误,也可从“送院急救却只输液就让患者回家”看出来。真正发生心肌梗塞,心律失常可导致死亡、心血管破裂等严重并发症,医学共识是哪怕急救成功,也要住院一周严密监测,根本不可能轻易让患者出院,否则复发的几率很大。

  非心源性晕厥,很多时间是几分钟内就可能缓解,拍打、“掐人中”等都是施以刺激,加速其苏醒过程。

  而是否心梗,不仅要看晕厥、胸痛等症状表现,更需要CT、冠脉造影等严格检测确诊,确定急救及其后的诊疗措施。

  对于网文引述“中医拍打法”之说,广东省人民医院中医科主任、主任中医师王昌俊直言,左右肘内弯确实有心包经、心经经行,也确实通往心脏,拍打经络可产生刺激,帮助心脏功能循环,但并e9c59d3699670a0d21e6d44c5da3ea2c指急救用途。

  事实上,如果患者出现晕厥,拍打肘内弯所产生的刺激度,可能还不如民间流传的“掐人中”。

  靳立军认为,心肌梗塞大部分是冠心病引起,心血管动脉硬化、狭窄,一旦血栓脱落堵塞,形成心肌缺血,导致室颤,这才是心梗晕厥、猝死的原因。因此,当患者陷入意识不甚至心跳、呼吸骤停时,最有效的急救就是除颤。

  除了电除颤外,用力捶打猝死者胸部,也曾被认为可帮助除室颤,有机会让心脏复跳,不过,由于捶胸除颤效果不确切、不可靠,早就被淘汰出心梗急救措施。

  “举手拍打”急救心梗,可被认为是捶胸急救的仿,不过,肘内弯距离心脏起码有三四十厘米远,对除颤无效,救心“太远”,对晕厥者的刺甚至都不如“掐人中”。

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  尽快做心肺复苏才是正途

  靳立军指出,突然倒地、失去意识、停止呼吸和心跳,确实超过八成可能是心源性猝死,医学共识是在“黄金抢救4分钟”内施以心肺复苏抢救,近40%可救生命。

  因此,身边出现有人突然晕厥,应马上轻拍肩,同时呼喊“你怎么啦?”观察其胸部有无起伏,确定是否陷入昏迷和意识不清,如确认心跳、呼吸骤停,须马上开展包括胸外按压和人工呼吸在内的心肺复苏术。

  胸外按压要点只有三个:找点、按压、坚持。

  点,就是确定胸外按压点。解开倒地者上衣,露出乳头,乳头线与身纵向中心线相交处,就是按压着力点。

  按压,决定怎么按、多大力。施救者面向倒地,跪在其上身侧,两掌相叠,下掌根按在着点,双掌绷紧,腕--臂绷成直线,靠腰带动上半身重量垂下压、收回,可最快速喊数“1101、1102……”,给出节奏,这样可达到每分按压100~120次的频率,30次后人工呼吸2次。至于力度,成人按下去5厘米,这样胸部才有弹力。

  坚持,最重要的是施救不能停,一直坚持到120来接手。5个循环后,检查一下胸部有无起伏,有无恢复自主呼吸,如有,将其头部拨往一侧,帮助呼吸;如无,则应坚持按压,直至专业医护人员接手。

  急救没有那么难学,关键是坚持,因此最好两人以上轮流做,保证维持力度、频率。人工呼吸时,要抬起被施救者下巴,使其头部后仰,充分打开气道,检查口腔有无异物,然后口对口吹气,吹气时捏紧鼻孔以胸口起伏为准。

  此外,口对口人工呼吸并一定要,介意者可单纯做胸外按压,也能救人;其次是衣物建议要解除,尤其是女性文胸,方可定准按压点,也让胸部有足够回弹空间。11岁以上倒地者力度参照成人即可,但有基础病的、尤其是瘦弱老人,按压时长半小时为宜;而11岁以下9b0da532d5342a7fadb70034cd32c5da,建议单手按压,以免力度过大,但深度仍应52b9ad4610fccf0dd28b0f9273e5ebc7在5厘米;婴则宜不深于4厘米,甚至可仅用两拇指代替双掌来按压。

  心肺复苏术,实际上是迅速而有效地施加外力,帮助因室颤而停跳的心脏复跳。在外,机场、商场等人流密集、易生意外的公共场所,配备了电除颤设,可在猝死后第一时间应用,国内没有这一条件,因此应呼吁更多人学习心肺复苏术。

  靳立6e152e8c082924bbee0721635df0a1259894007b75d6348c9f4f5f7572fad提醒,冠心病导致心肌梗,很少心绞痛的“示”,只很多人忽了。当心绞痛发作时,大部过30分钟压榨剧烈胸痛,长时不缓解,救心丸等药物可应急缓解心绞痛,但依然需要尽快就医诊治。

 


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