九爷近照。九爷近照。

  出生时胎龄只24周 现在体重13斤身发育正常

  广日报深圳讯 (记周伟良摄影2cf533e5cc5416927c6356b51c2f765b道)小宝九爷是个奇迹。他出生时只有孕24周,体重500克,是名超早产儿。经过深圳市妇幼保健院新生儿科和医护人员的精心呵护和抢救,已经长成为十多斤重、发育正常的可爱娃娃。7f7692aeed1e1d5c1d2143b34f5f1523昨日获悉,九爷是罕见的胎龄及体重均达最小极7481b35a6d18a69b5fbc942bbe8d3fc5的超早产儿存活下来的案例。

  早产儿出生时只有1斤

  因住院床号9床,小得名“九爷”。按正常预产期,九爷要在今年5月下旬出生,但却因妈妈前置胎盘,阴道大量流血,在2月2日提前来到这个世界。紧急e58671227aa4247b094f65c07152e8c082924bbee0721635df0a125980a9c3784e002e6648dedd74074a45d7f1宫产娩出时,他的体重仅500g,皮肤呈胶冻状,各个脏2b013a33581b085731998d0fe8488fa3发育均极不成熟,无法正常呼吸,因此出生时面色发绀,心率仅为正常新生儿一半。

  早早在手术室待命的新生儿科医生马上做气管插管,进行早产儿特殊状态下的“温和”复苏。缺氧情况短暂缓解后,由复苏团队护送,迅速转入ICU治疗。医院立即组成了抢救和特护小组,制定诊治方案和护理计划。

  由于九爷仅500克,皮肤娇嫩,血管如头发丝般细小,外周静脉穿刺常困难且极易引起穿刺部位皮肤坏死,初期通过九爷刚剪断的脐带中细小的脐动脉和脐静脉满输液、采血及动脉监测血压的需要。待九爷7天渡过第一口后,此时皮肤稍成熟,护士又从仍然极其细小的外周静脉将导管插入,到将导管送入九爷的下腔上腔静脉,极大地减少了九爷的痛苦,保抢救治疗的顺利进行。

  给制作“鸟巢”

  为了减轻九爷的疼痛,医护人员精心打造舒适的“小屋”。在暖箱上遮盖了暖箱罩,在暖箱内为九爷制作了柔软的“鸟巢”,尽量模仿母子宫内的环境,保证九爷舒适,尽量减少声光等刺

  现在,九爷渐渐长大,从呼吸机辅助通气到无创辅助通气再到不需要吸氧,从胃管鼻饲奶到九爷自己吸吮,从刚开始奶量0.2ml到全胃肠道49f7097857412c72ad029b3b144c982e,从皮肤薄如纸到皮肤逐渐成熟,从暖箱内保暖到出暖箱适应外界的温度……医生护士在治疗护隙26aa7df14b89c9c7c9fd286d26a9a25e有空闲就a8effa3d758e13e2362dacfbd709d8db去抱抱他,跟他说说话。大家不仅从里拿来了自己宝宝衣物,还带来玩具、米糊、水果……

  九爷纠正月龄1个月和3个月时,别做了体格和行为发育评估。纠正年龄1月,患双耳听力筛查通过,磁共振示颅脑发育正常,体重3200克。纠正月龄3月时,体重长至4800克,均追赶生长良好,眼底和听检查均正常。目九爷的体重已达到6860克、身62cm。

  瘢痕子宫再生育易早产

  深圳市保健院新生儿科首席ddca07fe177aab4409a63f68c82631cb朱小瑜介绍,一是“单独二孩”放开后,原本大孩是剖宫产生下来的,母亲属于瘢痕子宫,生二孩时易早产;二是不孕不育率上升,一些母选择试管婴儿,这有很高比例要早产;三是高龄产妇增多,这也是早产儿增多的重要原因。

  目前外普通不建议对孕周22~23周的早产儿进行积极抢救,因存活后并发症较严重,存在伦理上的争议。“随着医疗技术的发展,以前放弃的早产儿现在都有可能救活,不要轻言放弃。”朱小瑜说。